Лікарняна пральня. Організація та функціонування

© Юрченко Аделаида

Пандемія COVID 19 поставила перед медичними установами багато нових завдань.

для-гостиниц

Одна з серйозних проблем — забезпечення санітарно-гігієнічних нормативів чистоти в умовах повного завантаження та інтенсивної роботи. Питання чистоти медичного одягу і постільної білизни займають одне з перших місць. Як правильно підійти до організації роботи лікарняної пральні?

Основним документом є Наказ МОЗ № 29«Про затвердження Інструкції зі збору, сортуваннях, транспортування, зберігання, дезінфекції та прання білизни у закладах охорони здоров’я». Спираючись на цей документ і розповімо про основні правила організації роботи лікарняної пральні.

У пральні багатопрофільного медичного закладу (стаціонар від 100 місць) повинні бути такі приміщення:
  • приміщення прийому і сортування білизни
  • пральний цех
  • сушильно-прасувальний цех
  • приміщення ремонту, пакування і зберігання білизни
  • приміщення видачі білизни
  • комора для миючих і дезінфікуючих засобів
  • побутові приміщення персоналу (душ, туалет і ін.).

Підбір обладнання базується на основі «Класифікації білизни».

Класифікація білизни. Ступені забруднення білизни відповідно до Інструкції

Ступінь чистотиОпис білизниКоментар
І ступінь -
незабруднена білизна
Нові вироби, які не мають видимих забруднень,
пошкоджень, надходять зі складу і не були у використанні
В практиці практично не зустрічається
ІІ ступінь -
незначно забруднена
Текстильні вироби, які мають загальні забруднення,
спецодяг харчоблоку, адмінперсоналу
Фактично, це тільки спецодяг не медичного персоналу
ІІІ ступінь -
середньо забруднена
Текстильні вироби, які мають загальні забруднення
із незначними слідами крові, сечі, блювотних,
фекальних мас, ліків
Основний обсяг білизни із терапевтичних стаціонарів
ІV ступінь -
значно забруднена
Текстильні вироби зі значними забрудненнями кров'ю
та іншими біологічними виділеннями. До значно
забрудненої білизни належать пелюшки новонароджених
і білизна з інфекційних відділень
Основний обсяг білизни із хірургічних стаціонарів
Розділ потоків лікарняної білизни

Пункт 6 Наказу наголошує: «Для забезпечення санітарно-гігієнічного і протиепідемічного режимів та попередження розповсюдження внутрішньолікарняних інфекцій через білизну пологових будинків, протитуберкульозних закладів, гінекологічних, хірургічних, дерматовенерологічних та інфекційних лікарень (диспансерів) прання білизни з цих закладів потрібно проводити в спеціально виділених пральнях, окремо від інших лікарень і відділень. Якщо немає можливості мати спеціальну пральню, таку білизну перуть окремо від білизни інших відділень. У цьому випадку приймання білизни здійснюється в окремому приміщенні, де передбачено розподіл на «брудне» і «чисте» відділення.»

Використання у пральнях звичайних промислових пральних машин та машин барєрного типу

Пункт 7 розтлумачує яке пральне обладнання повинно бути встановлено у лікарняних пральнях. «Уся білизна, спеціальний одяг і засоби індивідуального захисту з інфекційних відділень, а також білизна, забруднена біологічними виділеннями, із соматичних та хірургічних відділень, клініко-діагностичних лабораторій, патолого-анатомічних відділень і бюро судово-медичної експертизи дезінфікуються і перуться в прохідних пральних машинах, які мають два вікна – вікно для завантаження (брудне) і вікно для вивантаження (чисте). Обробка інших текстильних виробів може здійснюватися у звичайних пральних машинах, тобто в обладнанні непрохідного типу.»

Нажаль, через обмежене державне фінансування пункт 7 практично не виконується – бар’єрна пральна машина утричі дорожча за звичайну промислову. Лікарні обмежуються використанням окремих пральних машин для вищезгаданого типу білизни, а також виділяють окремі приміщення для таких машин (найкращий варіант за відсутності бар’єрної машини, але зустрічається рідко).

Технологічні потоки брудної і чистої білизни не повинні перехрещуватися

Збір білизни, транспортування, зберігання та її видача мають відповідати вимогам Інструкції. Для уникнення перенесення інфекції та вдосконалення організації подальшого прання білизни вся тара для збору білизни повинна маркуватися із зазначенням підрозділу закладу та ступеня забруднення білизни. Для маркування слід використовувати відповідне кольорове позначення або написи.

Ступінь чистотиОпис білизниМаркування
І ступінь -
незначно забруднена
Білизна, яку не можна прати одночасно з постільною
білизною (наприклад фартухи, спецодяг, серветки тощо)
Білий колір
ІІ ступінь -
незначно забруднена
Текстильні вироби, які мають загальні забруднення,
спецодяг харчоблоку, адмінперсоналу
Зелений колір
ІІІ ступінь -
середньо забруднена
Текстильні вироби, які мають загальні забруднення із
незначними слідами крові, сечі, блювотних, фекальних
мас, ліків
Жовтий колір
ІV ступінь -
значно забруднена
Текстильні вироби зі значними забрудненнями кров'ю
та іншими біологічними виділеннями. До значно
забрудненої білизни належать пелюшки новонароджених
і білизна з інфекційних відділень
Червоний колір з
додатковим нанесенням
напису "УВАГА!
Інфікована білизна"

Наведемо приклад як можна обладнати пральний цех для лікарні загального профілю (згідно вищенаведеного Наказу №29 МОЗ)

Група білизни відповідно
до технологічної лінії
Кількість білизни за добу
(максимальна)
Пральна машина
Білизна з пологового відділення100 кгБар'єрна, 16 кг , 1 шт.
Білизна IV ступеня забруднення350 кгБар'єрна, 27 кг , 2 шт.
Білизна ІІІ ступеня забруднення160 кгБар'єрна, 24 кг , 1 шт.
Білизна з відділень новонароджених
та дітей до року
50 кгПромислова 10 кг , 1 шт.
Білизна з інфекційно-боксованих
відділень
100 кгБар'єрна, 16 кг , 1 шт.
Спецодяг не медичних працівників50кгПромислова 10 кг , 1 шт.

Якщо фінансування не дозволяє встановити бар’єрні машини, в такому випадку виділяють окремі приміщення та окремі машини промислового типу для прання пологового, інфекційного та гнійно-хірургічного відділення.